近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心、肺聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)為一患者順利實(shí)施雙肺移植和先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。這是我省開(kāi)展的首例“修心換肺”手術(shù)。

患者為女性，來(lái)自山西，從小被診斷為先天性心臟病，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)機(jī)會(huì)。隨著年齡的增長(zhǎng)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭、繼發(fā)性重度肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜合征?；颊吆粑щy，行走困難，并在日益加重。家人帶其問(wèn)診于多家醫(yī)院，也服用了多種治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，但療效較差。大部分醫(yī)院都認(rèn)為，病人已經(jīng)到了終末期，沒(méi)有特別有效的治療措施，只有心肺聯(lián)合移植才能救命。

該患者于2021年年底入住一附院肺移植外科，趙高峰教授組織了三次院內(nèi)大會(huì)診，并和無(wú)錫市人民醫(yī)院的陳靜瑜教授詳細(xì)探討了該患者的病情及可能的手術(shù)方式。最后確定該患者可以實(shí)施先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)加雙肺移植手術(shù)。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的耐心等待，患者終于等到了來(lái)自北京匹配良好的愛(ài)心捐獻(xiàn)。

2月11日，患者在體外循環(huán)和ECMO雙重支持下，醫(yī)院心、肺聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)的張新教授和趙高峰教授順利對(duì)其進(jìn)行雙肺移植和先天性心臟病室間隔缺修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)十分復(fù)雜，流程較為繁瑣，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力以赴，穩(wěn)扎穩(wěn)打，在麻醉科王勇、金峰教授團(tuán)隊(duì)，體外循環(huán)生命支持中心李軍、黃明君教授團(tuán)隊(duì)，以及手術(shù)室張?jiān)雒穲F(tuán)隊(duì)、輸血中心楊乾坤教授團(tuán)隊(duì)的同力合作配合下，手術(shù)歷經(jīng)12個(gè)小時(shí)后順利結(jié)束。目前患者病情穩(wěn)定，術(shù)后康復(fù)中。

此例“修心換肺”手術(shù)的成功開(kāi)展，為先天性心臟病導(dǎo)致的艾森曼格綜合征患者提供了一種有效可行的外科治療措施，也標(biāo)志著一附院心肺移植技術(shù)水平又上升到一個(gè)新的階段。